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    • 老年人户外踏青,谨防“跌”出危险

      发布时间:2024-05-11|济南养老网
      随着天气转暖,老年游客也迎来了出游潮。我们常说:“人老腿先老,树老根先枯”。到了65岁以上,不少人腿脚没有劲儿了,一不小心就容易发生跌倒。

      在我国,老年人伤害死亡的头号“杀手”就是跌倒。

    老年人户外踏青

      生活中,不少看上去身体还不错的老年人仅因为一次跌倒,便卧床不起,甚至丢掉了性命。无论是老年人自身,还是是家属、社会,对跌倒的认识依然不足。正值踏青出游季,老年人更要注意预防跌倒和骨折,以免“跌”出危险。
      老年人跌倒本质上是一种病
      据统计,全球每天都有老年人跌倒,65岁以上老年人中每年有28%至35%的人发生跌倒,72岁以上老年人每两年跌倒一次,80岁以上老年人每年至少跌倒一次。老年女性跌倒风险比老年男性高20%。
      其实,老年人的跌倒本质上是一种疾病,跌倒也是最常见的老年综合征之一。
      跌倒是骨折的首要原因,90%的髋部骨折是由跌倒引起的。髋部骨折又有一个别名——人生最后一次骨折。
      发生髋部骨折后,一年内的病死率可以达到20%,30%的人会留有终身残疾,近80%的人会出现生活不能自理的表现,比如日常的买菜、洗澡、做饭等,不能自主完成。因此,骨折不仅会导致老年人的死亡,也会严重影响老年人的生活质量,更进一步加重了家庭的生活和经济负担。
      老年人的骨折多为骨质疏松性骨折,它的特点是瀑布效应,即第一次骨折以后,第二次骨折的风险会增加3倍,第二次骨折了以后没多久,又会发生第三次骨折,呈递增瀑布式的级联效应。
      临床上常遇到这样的老人,不小心跌倒后发生骨折,继而住院进行手术,术后躺在床上休养生息,进一步导致肌肉萎缩甚至患上肌少症,骨量也会流失,骨质疏松再度加重,导致老年人患上衰弱症。得了衰弱症后,老年人从医院回到家后,发生跌倒的风险增加,容易再次骨折、再次入院、再次手术。如此循环往复,是一个恶性循环,最终导致死亡。
      除骨折外,跌倒还可以引起重度软组织损伤,包括关节积血、脱位、扭伤及血肿。老年人跌倒时如果直接头着地,易导致颅脑损伤甚至直接死亡,或引起脑血肿、脑疝等危及生命。跌倒还可以引起老年人抑郁、焦虑、恐惧等心理问题,值得关注。
      多重因素可能引起跌倒
      老年人跌倒首先与疾病相关,老年人往往多病共存,当患有以下几类疾病时更易跌倒。
      骨骼肌肉疾病:骨质疏松、骨关节炎、肌少症等。
      神经系统疾病:脑卒中、脑梗死、脑出血等导致的偏瘫及后遗症、帕金森病、小脑疾病(如小脑肿瘤、受损、共济失调等)、痴呆(如血管性痴呆、阿尔茨海默症等)、抑郁症等。
      前庭疾病:如梅尼埃病、前庭功能失调等相关疾病。
      心血管疾病:体位性低血压、心源性晕厥(如心律失常、心肌病、心脏瓣膜病等)。
      足底疾病:足底筋膜炎、跟腱炎、严重的下肢静脉曲张、血管炎等都会导致跌倒风险增高。
      还有一些老年人易发生低血糖导致晕厥跌倒,眼部疾病导致走路看不清楚,如白内障、偏盲、青光眼、黄斑变性等。合并这些疾病的老年朋友要特别注意。
      其次与用药相关。老年人不仅合并疾病多,同时普遍存在多重用药。比如,不少老年人服用的安眠药、降压药、降糖药等,如果服用不当,可能引起降压不良综合征、夜间低血糖等,引起跌倒。此外,感冒药、抗过敏药、镇痛药、抗抑郁药等,会引起嗜睡、乏力、头脑不清等,在这些情况下也容易跌倒。
      因此,老年人在服用多种药物时,要注意药物的相互作用,可以咨询相关医生,避免不当药物使用而引起跌倒。
      坚持“四慢”原则
      注意环境中的“陷阱”
      老年人踏青出游,如何保障自己的健康安全?首先要排“雷”,找出环境中易使人跌倒的“陷阱”,请注意以下四个关键字。
      湿:春季雨水多,湿的地方是老年人跌倒的高危区域。尤其当老年人在外住旅店,在浴室洗澡要特别注意。有时地上水迹没有擦干净,或者洗澡时水蒸气造成地面湿滑,再加上浴室环境封闭,当洗澡时温度逐渐升高,会导致血管收缩、出汗增多,造成一过性缺氧、头晕、目眩,十分容易导致滑倒。
      暗:老年人视力不好,到相对幽暗的地方观赏,要小心脚下,避免跌倒。
      乱:老年人不管是在家还是在外,都不建议在空地上放多余的物品,如地毯、小凳子、杂物、小孩子的玩具等,应尽量保持整洁,避免被障碍物绊倒。
      梯:景区的台阶、酒店的楼梯等都是老年人跌倒的高危区域,应格外留意。出游时,穿着一双合适的鞋子也是非常重要的,建议老年人穿底部防滑的鞋子,底要软一点,最好有一点鞋帮,可以保护脚踝。
      老年人预防跌倒比较重要的一点是,坚持“四慢”原则:慢卧、慢起、慢坐、慢行。
      躺下时要慢慢躺下,否则容易增加脊柱骨折的风险;起床或下床也要慢起,起床后可以在床边静坐3分钟再起来;坐下时要慢坐,看清凳子位置,尽量不要坐带滑轮底座的椅子以及矮小的凳子;在雨水天气路滑时,路过有台阶的路段或上下楼梯、上下坡时,注意放慢脚步,有扶手的尽量依靠扶手保持身体稳定,在蹲下或站起时更要小心。
      祝老年朋友快乐出游,尽享春光。
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