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老年糖尿病
发布时间:2025-07-01|济南养老网
随着当今社会的快速发展和生活水平的提高,每个人的血糖也在飙升。养老院看到很多老年人需要每天三餐前测量血糖,胰岛素,三餐后两小时测量血糖,晚睡前测量血糖。针很难忍受,所以济南养老网希望每个人通常都注意细节,以防止血糖突然高低。
糖尿病的临床表现(三多一少):
1.多尿:尿中糖分增多,渗透性增加导致渗透性多尿。
2.多饮:血糖升高,血渗透压升高,刺激口渴中枢。
3.多吃:葡萄糖不能正常使用,身体缺乏能量。
4.减肥、疲劳、减肥:葡萄糖不能正常给身体功能,身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量。
5.其它不适:如皮肤瘙痒、干燥、舌苔发黄变厚、耳鸣耳炎等。
(2)高渗性高血糖:多见于老年糖尿病患者,症状可能有极度口渴、尿频、乏力、精神障碍等。,也需要及时治疗。
(3)低血糖昏迷:低血糖虽然严格意义上不是急性并发症,但治疗不当会迅速恶化,尤其是使用胰岛素或促进胰岛素分泌的患者。症状早期可能会出汗、颤抖、饥饿,严重时会导致意识丧失,需要立即补充糖分。(4)乳酸性中毒:罕见但病死率高。
2.慢性并发症。
(1)大血管病变:引起动脉粥样硬化;
(2)微血管病变:主要是糖尿病肾病和视网膜病变;
(3)神经系统并发症:主要是神经系统病变;
(4)糖尿病足:引起足部病变;
(5)其他并发症,如皮肤感染、尿路感染等。
辅助临床检查:
1.尿糖测定:确保测试前的饮食不影响结果,比如测试前避免吃高糖食物。
2.血糖测定:空腹、餐前、餐后2小时血糖升高是糖尿病诊断的主要依据。测量前避免摄入高糖食物或饮料,避免饮酒和吸烟、剧烈运动、情绪波动、疾病状态(如感冒、发烧)等,可能会影响血糖水平。
3.糖化血红蛋白测定可反映患者过去2~三个月的平均血糖水平有助于判断糖尿病的控制程度。
2.运动治疗:适度运动,餐后运动,持之以恒。
3.口服降糖药物治疗:磺脲类药物有格列本脲(优降糖,饭前半小时口服)、格列齐特(达美康)和格列喹酮(糖适平)。
4.胰岛素治疗:对于重度糖尿病患者或口服降糖药效果较差的患者,需要使用胰岛素进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒治疗:静脉输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施。
6.血糖检测:定期检测血糖水平,了解血糖变化,并在多个时间点进行检测。建议每天检测空腹、三餐和睡前血糖水平,记录和分析血糖波动的原因,以便及时调整治疗方案。
7.健康教育:有必要普及糖尿病的原因、症状、治疗方法、急救措施等知识,提高患者的自我管理能力,注意心理健康,帮助患者建立克服疾病的信息。引导患者养成良好的生活习惯,降低糖尿病并发症的风险。
糖尿病的治疗重点是综合性的,包括饮食管理、体育锻炼、药物治疗、血糖监测和健康教育。患者需要在医生的指导下进行个性化治疗,并积极参与自我管理,以控制血糖水平,减少并发症的发生。
对于血糖过高的患者,建议及时就医,并根据医生的建议进行治疗和控制。同时,保持良好的生活习惯,如控制饮食摄入、积极锻炼、保持良好的工作和休息规则,有助于控制血糖水平,减少并发症的发生。

在现代社会,高尿酸、高血压、高脂血症和高血糖最难控制的是血糖水平。为了保持血糖在正常范围内,我们现代人需要注意生活和饮食的细节和习惯。显然,无论血糖是高是低,人们总是感到不舒服。低血糖容易引起低血糖昏迷,高血糖容易引起各种并发症状。因为我的一些家庭有高血糖,我更关注它。
糖尿病的临床表现(三多一少):
1.多尿:尿中糖分增多,渗透性增加导致渗透性多尿。
2.多饮:血糖升高,血渗透压升高,刺激口渴中枢。
3.多吃:葡萄糖不能正常使用,身体缺乏能量。
4.减肥、疲劳、减肥:葡萄糖不能正常给身体功能,身体会分解脂肪和蛋白质来提供能量。
5.其它不适:如皮肤瘙痒、干燥、舌苔发黄变厚、耳鸣耳炎等。

血糖并发症:
1.急性并发症。(1)糖尿病酮症酸中毒:恶心、呕吐、腹痛、深呼吸(库斯莫尔呼吸)、需要紧急医疗干预,如脱水、意识模糊、呼吸不良等。(2)高渗性高血糖:多见于老年糖尿病患者,症状可能有极度口渴、尿频、乏力、精神障碍等。,也需要及时治疗。
(3)低血糖昏迷:低血糖虽然严格意义上不是急性并发症,但治疗不当会迅速恶化,尤其是使用胰岛素或促进胰岛素分泌的患者。症状早期可能会出汗、颤抖、饥饿,严重时会导致意识丧失,需要立即补充糖分。(4)乳酸性中毒:罕见但病死率高。
2.慢性并发症。
(1)大血管病变:引起动脉粥样硬化;
(2)微血管病变:主要是糖尿病肾病和视网膜病变;
(3)神经系统并发症:主要是神经系统病变;
(4)糖尿病足:引起足部病变;
(5)其他并发症,如皮肤感染、尿路感染等。
辅助临床检查:
1.尿糖测定:确保测试前的饮食不影响结果,比如测试前避免吃高糖食物。
2.血糖测定:空腹、餐前、餐后2小时血糖升高是糖尿病诊断的主要依据。测量前避免摄入高糖食物或饮料,避免饮酒和吸烟、剧烈运动、情绪波动、疾病状态(如感冒、发烧)等,可能会影响血糖水平。
3.糖化血红蛋白测定可反映患者过去2~三个月的平均血糖水平有助于判断糖尿病的控制程度。

治疗要点:
1.饮食治疗:限制总热量;合理饮食;定期进食,少吃多餐。2.运动治疗:适度运动,餐后运动,持之以恒。
3.口服降糖药物治疗:磺脲类药物有格列本脲(优降糖,饭前半小时口服)、格列齐特(达美康)和格列喹酮(糖适平)。
4.胰岛素治疗:对于重度糖尿病患者或口服降糖药效果较差的患者,需要使用胰岛素进行治疗。
5.糖尿病酮症酸中毒治疗:静脉输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的首要和关键措施。
6.血糖检测:定期检测血糖水平,了解血糖变化,并在多个时间点进行检测。建议每天检测空腹、三餐和睡前血糖水平,记录和分析血糖波动的原因,以便及时调整治疗方案。
7.健康教育:有必要普及糖尿病的原因、症状、治疗方法、急救措施等知识,提高患者的自我管理能力,注意心理健康,帮助患者建立克服疾病的信息。引导患者养成良好的生活习惯,降低糖尿病并发症的风险。
糖尿病的治疗重点是综合性的,包括饮食管理、体育锻炼、药物治疗、血糖监测和健康教育。患者需要在医生的指导下进行个性化治疗,并积极参与自我管理,以控制血糖水平,减少并发症的发生。
对于血糖过高的患者,建议及时就医,并根据医生的建议进行治疗和控制。同时,保持良好的生活习惯,如控制饮食摄入、积极锻炼、保持良好的工作和休息规则,有助于控制血糖水平,减少并发症的发生。
THE END